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統合失調症における妄想の種類

統合失調症 妄想 種類

やまだです。

心療内科や就労移行支援施設で働いている僕が、統合失調症の精神症状の1つである「妄想」についてまとめてます。

妄想って言ってもどんな種類があるの?」という疑問がある方は、こちらの記事を参考にしていただけば幸いです。

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妄想とは

過去記事ですでに触れていますが、妄想とは、ありえないことを事実だと強く確信している状態のことです。

妄想(もうそう、英: delusion)とは、その文化において共有されない誤った確信こと。 妄想を持つ本人その考えが妄想であるとは認識できない(病識がない)場合が多い。

(引用:wikipediaより)

これは「精神症状」に特有なものであり、「健常」ば場合には、見られないという点に注意が必要ですが、「妄想」と「思い込み(認知のクセ)」についての違いは以下を参照してください。

やまだです。 心療内科や就労移行支援施設で働いている僕が、統合失調症の症状について知識をまとめています。 「障がいと言わ...

なぜなら、今日のテーマは「妄想の種類」だからです。ですので、「妄想」の定義を踏まえ、実は妄想には、いろんな種類があるのだということを理解しましょう。

ただし、「妄想の種類」に目を向ける前に、統合失調症の症状における「妄想」の位置付けだけ確認しておきます。

妄想の位置付け

つまり、統合失調症には3つの症状があり、そのうちの1つである陽性症状の内訳にはさらに3つのカテゴリーが存在し、「妄想」は、「思考障害」というカテゴリーの中の1つということですね。このことを理解しましょう。

というわけで、ここからが本題ですが、「妄想」という症状を掘り下げると、さらに以下のように分類されます。妄想の下に被害妄想・誇大妄想・微小妄想・身体妄想といった4つのカテゴリーがあり、各カテゴリーに応じてより具体的な妄想の種類が存在します。合計14です。そして、これを1つずつ把握していこうというのが、本エントリーの骨子です。

統合失調症 妄想

被害妄想とは

まず、被害妄想は、「人に嫌われている」とか「危害を加えられる」など、何らかの被害にあっていること確信する妄想のことです。

この妄想には以下の4つがあります。

  • 注察妄想・・・いつも誰かに見られている。監視されていると思いこむ。
  • 追跡妄想・・・誰かに追われている、尾行されていると思いこむ
  • 嫉妬妄想・・・配偶者や恋人に浮気をされていると思いこむ
  • 関係妄想・・・些細な出来事や偶然を自分と結びつけてしまう

関係妄想の例

例えば、「荷おろしをしていたトラックの運転手がこちらを見ていた。自分のことを殴ってくるに違いないと思った」などがあります。

実際には、ただ「目があった」だけでそれは「些細な出来事」あるいは、「偶然」ですむ話だと思うのです。多くの人は。しかし、当の本人にとってはそうではないということで自分に関連づけてしまうのですね。

誇大妄想とは

第二に、誇大妄想です。

誇大妄想は、自分の能力や価値を異常なまでに過大評価してしまう妄想で、以下の3つがあります。

  • 血統妄想・・・自分は皇族など特別な血筋だと思いこむ
  • 恋愛妄想・・・著名人から愛されていると思いこむ
  • 宗教妄想・・・自分は神の啓示を受けた選ばれしものだと思いこむ

微小妄想とは

第3に、「微小妄想」があります。

微小妄想とは、自分の能力や価値を過度に小さく捉えてしまう妄想。微小妄想には以下の5つがあります。

  • 貧困妄想・・・財産を失ってしまったと思いこむ
  • 罪業妄想・・・大変な罪を犯してしまったと思いこむ
  • 心気妄想・・・健康を害してしまったと思いこむ
  • 疾病妄想・・・重い病気にかかってしまったと思いこむ
  • 否定妄想・・・自分の存在や価値、生死までも否定してしまう

身体妄想とは

最後は、「身体妄想」です。

身体妄想とは、自分の体が変わってしまったと思いこむ妄想のことで、以下の2つがあります。

  • 憑依妄想・・・・悪霊やキツネなどにのりうつられたたと思いこむ
  • 変身妄想・・・自分が何か他のものに買われると思いこむ妄想

また、これらの妄想は、どれか1つだけが現れるというわけではなく、重複する場合もあります。例えば、被害妄想と誇大妄想がセットで「俺は人気者だから、いつもスキャンダルを狙われている」などです。

ということで、統合失調症における妄想の種類についてまとめてみました。

もっと統合失調症について勉強したいという方は↓↓こちらを参考にしてください。

やまだです。 本エントリーでは、心療内科や就労以降支援施設で働く僕が 「統合失調症とはどんな病気ですか?」 ...
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